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幽门螺杆菌,该不该“赶尽杀绝”?

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  原创:?严雪敏?协和医生说?4天前

近年来,幽门螺杆菌受到越来越多的关注。许多患者已经发现他们已经感染了这种细菌,他们已经到诊所尽快从体内清除幽门螺杆菌。在这方面,我们医院的消化内科医生有话要说

医生介绍:严学敏

北京协和医院消化内科主治医师,专攻急慢性胃炎,反流性食管炎,Hp感染,胃肠癌,急慢性胰腺炎,炎症性肠病。

专家介绍:杨爱明

北京协和医院消化内科主任,教授,主任医师,博士生导师。擅长食管胃底静脉曲张,早期胃癌,胆石症,胰腺癌,慢性胰腺炎,胆管癌,ERCP,内镜超声检查,内镜微创治疗。

幽门螺杆菌,善与恶?

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),英文名Helicobacterpylori,简称H.pylori。这种细菌有一个流行的缩写,在中国看起来像“HP”:Hp。

目前的研究表明,Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素,消化性溃疡是现代人常见的疾病;

Hp是人类慢性胃炎的主要原因之一,慢性胃炎常使患者感到不舒服;

全年不受控制的Hp感染也可能导致胃癌或胃淋巴瘤.

全年不受控制的Hp感染也可能导致胃癌或胃淋巴瘤.

所以。1994年,国际卫生组织世卫组织和国际癌症研究机构(IARC)将Hp确定为I类致癌物!

通过这种方式,Hp似乎是一种“坏”的细菌!

然而,目前的研究还发现,对于一些人来说,Hp的感染率很高,但胃癌的发病率并没有上升;

对于一些人来说,反流性食管炎的发病率很高,有些人甚至更容易过敏。

似乎Hp并非一无是处。

幽门螺杆菌

你想根除H. pylori吗?

研究发表后,Hp相关疾病的发现越来越多,Hp对人体健康的影响也引起了人们的广泛关注。

无论2007年或2012年中国专家的共识如何,专家都认为Hp相关疾病是一种明显的传染病!特别是在消化性溃疡,胃癌和胃的某些淋巴瘤中,它倾向于“根除Hp”!

2015年,日本京都国际Hp专家的共识甚至提出“减少胃癌和慢性胃炎等疾病的可能性”。一旦检测到Hp,就应该根除它。

幽门螺杆菌和胃病变

当你看到Hp时,它是“杀人”吗?

事实上,Hp只是一种在胃中研究过的细菌。

随着科学技术的进步,人们的理解已经从没有细菌的胃,到胃中的致病性Hp,到胃中产生毒素的Hp和不产生毒素的Hp,在胃中存活更多比Hp。因此,胃的生态应该是什么? Hp不是胃病的唯一病原体,医学界尚不清楚。

目前,有观点认为所谓的Hp感染实际上是胃肠道菌群紊乱的一个特例,表明人体的环境是无序的。从本质上讲,应该调整内部环境的平衡,而不是盯着一个Hp。它不应该导致益生菌体内的生态失衡,以消灭Hp。

其次,目前经典的Hp根除方案往往需要多种抗生素的协同作用,根除会产生更好的效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素很容易导致耐药细菌,导致多次根除Hp不成功。反复根除不仅容易增加肝肾负担,还容易引起肠道菌群失调,导致人体环境失衡,导致更多疾病状态。毋庸置疑,目前推荐根除Hp是四种药物的组合,近两周的费用近1000元,而且有报道称中国人的HP感染率高达50%!从卫生经济学的角度来看,这也是一个小的医疗负担。

应该消除这些词。对于一些原因不明的荨麻疹和不明原因的贫血,Hp有时会被根除。

但是,绝育必须谨慎!

如何正确处理?

目前,结合专家共识,我们建议:

1,明确消化性溃疡,某某胃淋巴瘤(MALT淋巴瘤),强烈建议积极根除Hp!

2,胃癌,部分性胃炎,胃癌,经过重大胃切除术,长期服用镇痛药,长期服用阿司匹林,一些原因不明的血液病,建议根除Hp!

3,其他疾病同时发现有Hp,是否有必要根除Hp,目前尚无明确推荐。

各种类型的患者根除Hp不成功。我应该回忆一下我的生活是否健康吗?你吃过正规药吗?这是常规用药吗?与周围人密切接触是否有Hp感染率?有时,您感染了耐药菌株,或者可能是反复根除的原因之一。如果是这种情况,建议您改善诊所的胃镜检查。在内窥镜下,将组织粘膜用于细菌培养。根据Hp的耐药性选择合适的抗生素,并进行敏感抗生素的标准化治疗。

从预防的角度来看,我们应该如何正确回应?

首先,我们需要了解Hp感染的常见方法,这样我们才能了解自己并相互了解。

Hp感染的常见途径

从上图可以看出,幽门螺杆菌感染主要是由于“口腔疾病”。因此,注意个人卫生很重要。在日常生活中保持健康的生活方式,保持稳定的内部环境和避免体内的菌群失调是避免与Hp相关的疾病的最基本方法。

在日常生活中,我们必须有意识地过上健康的生活,在与人交往时要注意“口口相传”的健康问题,而不要成为Hp感染的源头!因此,你需要注意生活中的以下几个方面:

1.经常洗手,特别是在洗餐前;

2,餐具应进行消毒,特别是与HP正面人群一起进食时,使餐具分开;

3,HP感染者应主动与他人共餐;

收集时,鼓励使用公共筷子。最好通过宣传,即公共筷子的行动,让公众知道并采取公筷的行动。

最后,祝你健康生活!